医学的真相

书名：医学的真相医生如何在不确定信息下做出正确决策
作者：[美]悉达多·穆克吉
译者：潘斓兮
ISBN：9787508664903
出版社：中信出版社
出版时间：2016-8
格式：epub/mobi/azw3/pdf
页数：96
豆瓣评分： 7.3

书籍简介：

面对疾病，我们习惯把医生当作神明。但不论是手术，还是新药研发，都有失败的风险。文学作品中的医生能够起死回生，真实世界的医生只能尽人事、听天命。 动辄六七个小时的手术台上的医生，面对不吐露实情的患者只能从病历和检测中寻找医疗方案的医生，和普通人一样，也有困惑，也会迷茫。 这本从医生视角揭露医学真相的图书，相信既会让医生产生强烈的共鸣，感慨医疗发展的艰辛，也会让非医学专业的读者从文字剖白中更了解医生如何在不确定信息下做出正确决策。 在这医患关系紧张的年代，多些了解，就会多些宽容。

作者简介：

畅销书作家，普利策奖获得者。

印度裔美国医生及科学家。哥伦比亚大学医学中心癌症医师和研究员、哥伦比亚大学医学院副教授。悉达多·穆克吉毕业于斯坦福大学、牛津大学和哈佛大学医学院，在牛津大学获得致癌病毒研究的博士学位，并在读书期间荣获罗氏奖学金。他的实验室主要致力于运用新型生物方法开发抗癌药物。他曾在《自然》《新英格兰医学期刊》《神经元》《临床研究杂志》等期刊，以及《纽约时报》《新共和》等报刊上发表过文章和评论。

书友短评：

@ Kim 敏锐的直觉比单一的检查更有效：具有医学知识、有基本的医疗检查、对整个生活维度的感知、概率的不确定性用良好的直觉来弥补 | 过度的“理念预设”阻碍医学的发展：理念预设是指一个事情开始之前已经形成了的固定看法；避免理念预设：保持开放的心态，突破自己的认知，关注个案的研究 | 面对癌症，切除患病组织并不应该是治疗癌症的根本手段，它无法解决癌细胞在体内的传播问题。医疗从业人员要避免过度的理念预设、避免思维的固化、应保持一种开放的心态、更多去了解医学研究领域的最新进展，不断突破自己认知的常规，更多关注对个案的研究。| 不要盲目地依赖医疗检查，因为医学本身是一个处在不断发展当中的学科，任何一种检查标准的划定，本质上都是概率。 @ 一默 传统的管理学来自于工业，尤其是汽车工业，而现代的新管理学可能会来自于医学，因为他们都要在快速多变而信息不充分的环境下做出决策。法则一，为什么敏锐的直觉比单一的检查更有效？医生需要拥有强大的先验知识储备—我站且将其称为直觉—去克服检测的不足之处。法则二，为什么不同的人对相同的药物反应不同？不符合我们当前疾病模型的数据已经变得尤为重要了。法则三，为什么看似有益的医疗方案却是有害的？在医学上，偏见尤其严重，罪魁祸首就是“希望”。 @ blank 医学与创业的相似：在缺乏的信息中如何作出探索和决策。1、先验，比如应用一种误诊概率为5%的技术于发病率5%的疾病时，误诊率就是50%。首先筛选人群——需要经验和引路人；2、关注例外。信息不完全时压根就谈不上有“例”。3、消除偏见。以上三点的关键都在于“信息不完全”，即既往的观测和经验本身缺乏代表性。 @ Witrue 看演讲就够了，这种书又贵又学不到什么。薄薄几十页就是在说理论应用到实际的落差，成为好医生只能靠经验累积，个体有差别，不能依照统计后的一个规律来概括。 @ funny_vee 虽然做正确决定不一定需要信息完全，但是即使信息是完全的，也未必能做出正确的决定，何况信息不完全？要么做探究性实验，用时间成本和资本来探索最优解；要么做最好最坏的打算，承担风险，接受一切结果，成不成听天命了……哪行都一样 @ berber 得到听书 @ 乐以忘忧 关于在不确定性中决策的观点确实有道理，尽信书不如无书，在仪器检测与纯粹的理论之余还需要有对事实的细致捕捉，以及先验知识作为辅助。告诉我们做事需要更灵活，对权威有自己的思考，别成为迂腐的书呆子。没有仔细论证，但总感觉作者算概率那里有点怪怪的，略牵强附会。医学作为最年轻的科学在于它可以论证，算是有一些启发吧。 @ 小疯子 看标题就够了：医学的真相——如何在不确定信息下做出正确决策 @ JC 这本书并不值得花时间阅读。“现在你或许想去看看这位病人的病历。”卡索尔先生说，标志性的鼻音里还带有一丝亲切柔和的语气，“根据完备的信息做出完美的决定很容易，医学却要求你用不完备的信息做出完美的决定。(前言)先验知识、例外、偏见，医学的这3条法则是受到人类知识的限制和约束的。(p67)

序 言 卡索尔医生的故事
前 言 拥有学识不代表拥有临床智慧
开 篇 医学有规律可循吗？
法则一 为什么敏锐的直觉比单一的检查更有效？
法则二 为什么不同的人对相同的药物反应不同？
法则三 为什么看似有益的医疗方案却是有害的？
结 语 医学的本质
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