照護的邏輯

书名：照護的邏輯比病患選擇更重要的事
作者：安瑪莉.摩爾(AnnemarieMol)
译者：吳嘉苓
ISBN：9789865727819
出版社：左岸文化
出版时间：2018-11
格式：epub/mobi/azw3/pdf
页数：288
豆瓣评分： 8.0

书籍简介：

入圍二○一○年英國社會學協會（BSA）「健康與疾病社會學」書卷獎 與疾病共處，是我們逃不了的命運， 但「什麼是好的照護？」 我們以為，醫護人員給予病人越多的資訊、越詳盡的解釋、越透明的知情同意，醫病關係就越順暢，病人越能做出正確的決定，過著更理想的生活，但實情比這個還複雜。 過去，我們共同抵抗醫療霸權，擘畫出更多病人的主動性，但「選擇的邏輯」並沒有打造出對病人最適合的照護情境。在「選擇的邏輯」下，病人表達了意願，做出了選擇之後，一切就要自行負責，無論疾病多麼不可預期，日常多麼出乎意料，一旦事情出了差錯，病患只能抱持悔恨和罪惡感。 透過荷蘭某家醫院的民族誌田野觀察，作者以糖尿病患為研究對象，結合哲學、人類學、社會學等面向，提煉出「照護的邏輯」。照護不只是「溫柔的愛」，在這邏輯之下，「行動」先於「判斷」，「實作」先於「事實」，沒有什麼事情是被保證的，沒有什麼決定是做了就能心想事成的。病患、醫護人員、技術、儀器等各項元素在日常中不斷協調、不斷修補（doctoring），我們得持續堅定地做些嘗試。生活（名詞）的好壞不是重點，要點是如何「過生活」（動詞）。 照護的邏輯講求「關注」，在病患做了選擇之後，仍不斷地給予關注，才能彌補選擇之後，病患被施予的「忽略」。照護的邏輯期望病人主動積極，醫護人員實踐醫療專業更多的可能性。不過，不要超過極限，因為我們終究得（學會）放手，面對死亡。 作者長期蹲點荷蘭地區醫院，用人類學之眼，加上哲學思辨，凝視現代人的重要疾病——糖尿病，以此為觀察焦點，提出「照護的邏輯」之下的病患該如何自處，外人又該如何協助讓他們與疾病共存。這本書描繪一個理想的照護體系，適合醫護人員、政策制定者和社會科學愛好者作為思想的種子。 得獎紀錄 入圍二○一○年英國社會學協會（BSA）健康與疾病社會學書卷獎 專文推薦 陳俐伊（護理師、陽明科技與社會所碩士） 林文源（清華大學通識中心教授） 這本書會讓你看到，荷蘭健康照護人員做得最好的一面，這些醫護人員如何提供既嚴格又寬容的照護……呈現她們對道德主義的保留、善體人意的鼓勵，以及充滿創意的彈性調適。――安瑪莉•摩爾（本書作者） 近年來社會人文研究，有一些探索理想的新取向。無論是真實烏托邦、性別化創新，還是本書所談的「照顧的邏輯」，既能敏銳於學界批判的任務，也意圖建立一些新作法，很值得刺激本地討論。――吳嘉苓（台大社會系教授） 我認為本書是最重要的當代經典之一，對於反思醫療、科技與社會、哲學研究，甚至醫療實務工作都有相當幫助。――林文源（清華大學通識教育中心教授） 在臨床上，要想區分病人究竟是「不想做」還是「不能做」從來都不是一件容易的事情。可是透過摩爾的分析我們卻能清楚發現，唯有看見決策背後那緊密交織的顧慮及擔心，醫療人員才有辦法針對病人所面臨的困難，提出具體有效的解決方式。――陳俐伊（護理師、陽明大學科技與社會所碩士）

作者简介：

作者簡介

安瑪莉•摩爾Annemarie Mol

具備醫學訓練背景，以各式社會科學為養分，受過哲學的專精訓練。目前任教於阿姆斯特丹大學，為身體人類學教授，著有《身體多重：醫療實作的本體論》（The Body Multiple: Ontology in Medical Practice）。合編有《醫學裡的差異》 （Differences in Medicine）、《複雜：知識實作的社會研究》（Complexities: Social studies of knowledge practices）和《實作中的照護：診所、家庭與農場的修補》（Care in Practice: on tinkering in clinics, homes and farms）學術著作廣泛發表於各種領域的期刊，主題橫跨身體、技術、價值形成（valuing）、空間譬喻、寫作詞彙（寫作者用什麼樣的詞彙去掌握他們所理解的現實）等。

目前即將完成《吃的理論》（Eating in Theory）一書，此書集合眾人之力而成，並受到歐洲研究委員會（European Research Council, ERC）經費資助。

二○○四年，以《身體多重》榮獲兩個獎項，分別是英國社會學學會「健康與疾病社會學」年度好書獎，以及「科學的社會研究學會」（Society for Social Studies of Science, 4S）所頒發的「弗萊克獎」（Ludwik Fleck Prize）。二○一二年榮獲「斯賓諾莎獎」，為荷蘭最高的學術榮譽。

譯者簡介

吳嘉苓（負責中文版作者序、前言、第一章和第六章）

台灣大學社會學系教授，專長領域為醫療社會學、性別研究，科技與社會研究。近期投入的解謎活動為台日韓的生殖科技爭議比較。近年來跟一群朋友共同經營「生育改革行動聯盟」（生動盟），試圖改革台灣現有的孕產照護。

謝新誼（負責第二章）

美國加州大學舊金山分校醫學史博士生，研究領域為科技與社會研究、性別與健康、後殖民批判，主要聚焦於二十世紀醫學知識於東亞社會中的建構及轉譯。當前的核心關切，為鑲嵌於二十世紀兒童健康風險中，「衛生」與「衛生假說」概念的全球生產與在地治理與爭議。

黃于玲（負責第三章）

成功大學醫學系助理教授。在醫學院裡努力跨領域教學、研究的社會學者，目前研究興趣為科學知識的政策效應、生殖與避孕科技、照護的創新思維與模式。

陳嘉新（負責第四章）

現任國立陽明大學科技與社會研究所副教授。研究關切集中在神經精神科學與國家治理和社會變遷之間的關係，主題包括愛滋減害政策、成癮藥物防治、全球與在地神經文化的展現等。

蕭昭君（負責第五章）

國立東華大學教育與潛能開發學系副教授。加入第二型糖尿病友行列後，經常看見健康與性別政治的運作，只能持續以身投入性別人權的大業。

书友短评：

@ 银网子 什么是照护的逻辑。提供了选择就是好的吗？从这一角度，思辨照护的逻辑与选择的逻辑的不同。在诊疗室里，重新审视"习以为常"的被忽略的实践细节，背后的珍贵理念。照护的逻辑，关注照护的情境，最重要的，实践。关注真实的个人，个人的脆弱性，不可预期性，会失败，接受最终的命运，迎接死亡。反思西方照护的理念：消费主义与病患，公民身份与身体，管理与修补，个人与集体，什么是好的照护。重新思考，从微观到宏观，从理念到实践，如何看待疾病，如何看待病患，如何看待照护。给予病患更人文的关怀。 @ Santi 4星，但后面被作者和导读鼓舞了，加1星。【1】选择的逻辑和照护的逻辑各自有很多版本（例如前者是有主导权的消费者，后者是积极的病人）【2】每一种逻辑都有一个特定的场域，但也不断推进。【3】选择的逻辑推进到了照护领域，呈现出：知情同意书、诉讼、患者广告以及“这是你的选择”的口号。作者的观点并不是要求这些逻辑只在自己的起点而不推进，她只是主张“选择的逻辑与病痛生活并不太搭”。【4】同样，照护的逻辑也有可能各处移动，但是要去哪？如果照护的逻辑被输送到其他的地方与情景，又会怎么样？【5】方法论也很值得一看，经验哲学+民族志，并说明了我不是紧追着报告人的诠释，而是要提出我自己的说法！我对待材料的方式，就像化学家面对一堆液体，他们从中提炼和分离各种元素。 @ SiyuanDr. 有别于自由主义旗帜之下对个体选择的极度推崇，Mol基于对荷兰糖尿病患的民族志研究提出了“照护的逻辑”。这一逻辑的面向之一在于，照护不由一连串边界清晰的单个事件简单加总而成。病患、医护人员、护理技术、医疗器械等多个元素，连结成照护网络并作为其中的一个节点而存在，各节点在日常的实践中需要持续磨合以真正改善病患的生存质量。照护是一种集体协作，需要持续性的投入与关注。这一逻辑的面向之二在于，照护实践深深嵌入到病患的具体生活情境之中。照护的推进不应被悬浮的价值判断与目标设定所指导，而是需要与病患的整体生活相协调。这其实引出了“照护的逻辑”最后一重面向，即照护本身充满了各种不确定性和不可控性。积极作为不意味可以避免死亡降临，我们应该接纳照护结果的未尽如人意。

推薦序 與疾病共存：瑣碎而務實的日常努力 陳俐伊（護理師、陽明科技與社會所碩士）
繁體中文版作者序
前言
第一章 兩種邏輯
第二章 消費者或病人？
第三章 公民和身體
第四章 管理vs.修補
第五章 個人和集體
第六章 良好的措施
致謝
譯後記 翻譯的照護邏輯
回應 作為在地實作的使用手冊 林文源（清華大學通識中心教授）
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