病患悖论

书名：病患悖论为什么“过度”医疗不利于你的健康？
作者：[英]玛格丽特·麦卡特尼
译者：潘驿炜
ISBN：9787520358859
出版社：中国社会科学出版社
出版时间：2020-5
格式：epub/mobi/azw3/pdf
页数：408
豆瓣评分： 7.9

书籍简介：

☆亮点： *中国科学院院士、北京大学科学技术与医学史系创系主任韩启德作序推荐 *当你的朋友来拜访你时，不要把这本书放在视线范围里，因为这本书很有可能会被“借走”，而你不得不去另买一本。——读者评论 ☆编辑推荐： 欢迎来到医疗过度包装的世界！在这里，患者变成了顾客，诊所和诊室里挤满了健康的人，他们受到诱惑，前来参加各类体检项目，测量血压、检查胆固醇、做涂片试验、进行肠道或乳腺筛查。 在这里，制药公司对它们不喜欢的研究遮遮掩掩，慈善组织时常利用偏倚的科学和不可靠的公关呼吁公众对它们关心的疾病“提高认知”，最后留下的遗产只有虚假消息。对筛查的痴迷吞噬了医生们的宝贵时间以及健康人群的血汗钱，他们为了自己并不需要的检查，向私营公司支付了成千上万元。与此同时，真正身负病痛的人却由于脱节的服务和令人困惑的选择陷入挣扎。 ☆内容简介： 医学在增益人类健康的同时，已在各种力量的作用下无孔不入。现在，“医生伤到患者的概率几乎和帮到患者的一样大，甚至更大”。当医学打着“良医治未病”的旗帜进军时，却把越来越多的健康人变成了“病人”，“病”与“非病”的界限也越来越模糊不清。当下，人们用“亚健康”“早期高血压”和“早期糖尿病”这类字眼形容自己的身体状态，积极学习相关知识，随时准备为各类检查买单。与此同时，一个悖论产生了：身体健康、境遇良好的人最不需要照护，却得到了最多的照护；与之相反，身患疾病、境遇较差的人往往最需要政策倾斜或扶持，实际上又没有得到。 玛格丽特·麦卡特尼作为一名经验丰富的全科医生和获奖作家，基于具体案例和强大的逻辑素养，揭示了被过度包装的医疗背后的真相。她表示，病患的悖论加剧了健康不平等，侵蚀了医师职业精神。这既伤害了那些需要治疗的人，也伤害了不需要治疗的人。

作者简介：

玛格丽特·麦卡特尼（Margaret McCartney）是英国格拉斯哥的一名全科医生，也是三个孩子的母亲。当一份报纸声称电子计算机断层扫描检查（CT）是预防保健的最佳路径时，她勃然大怒并开始了专栏写作生涯。至今，她已经为英国的大部分报纸写过文章，《英国医学杂志》以及诸如VOGUE和《展望》这样的刊物也发表过她的作品。她还在《卫报》和《金融时报》周末版开设了专栏，同时定期向英国广播公司第4电台的《洞悉健康》节目建言献策。由于以上贡献，她赢得了英国医学记者协会和欧洲肿瘤学院的多项表彰，还曾获颁英国“健康卫士奖”。

书友短评：

@ 漂入宇宙漫游 病患悖论的本质似乎仍是资源分配问题，也符合马太效应，即越富有越健康的人群往往得到越多照护，也更懂自救，与此同时带来的是“过度”医疗；反之，越贫穷越疾病缠身之人，则越难得到照护，越深陷痛苦中的人越难自救。这种局面的形成原因太多，可说是政府、社会、医疗机构等利益团体共同推动所致。当患者摇身一变成为顾客，“消费力”便成为首要衡量因素，于是为其定制各种体检、筛查与医疗服务，殊不知，健康人群成为顾客的同时，也成为患者，而真正的患者被消失/不被看到。此外，还有对医生职业精神的侵蚀，过分夸大医疗导致对其他影响健康因素的忽略（比如环境的、政治的）…这一切伤害的究竟是谁呢？书中在大悖论下又细致讨论了其他重重小悖论，与当前许多社会问题作参照，不禁觉得殊途同归。言及个体，首先需要做的，大概就是正视它们。 @ 晓林子悦 作者从批评筛查角度针对英国医疗体系的弊病发起了进攻，她的进攻激烈到有时显得偏激，不过这种偏激在策略上是有效的，引起争议更利于在层层屏障上破开切口。她的分析立足英国本土，出自现实的各种现象和考虑，所以，她提出的解决之道也很有英国性，与社会化的运动配套才能真正得到推行。作品显露了社会运动纲领的气质，作者的专栏写作生涯与时事政治关联密切，各种倡议有些看上去具有空想色彩，实际效果未必尽如人意，意义更在于引发各种思索。写了个大约4650字的书评。 @ 大笔记和大报本 在参与一个肿瘤疾病的公卫项目时读到这本书真是及时雨，对照着多见所闻，复习了不少统计知识，启发极大。关于筛查、治疗和宣传，市场化和医学化（作者称之为“政治”的介入）共同引发了太多扭曲，以至出现过度医疗和医疗照护不足/不平等加剧的病患悖论。基于证据和重提患者至上的职业精神很重要，也是我们作为读者从现在就可以做起的。但这是否能充分解决困局呢？或者说，仅仅靠“消极”地坚守，我们要如何对抗扭曲的强大力量呢？未完待续

第一部分　制造患者
第一章　首先，不要伤害
第二章　心血管风险的大买卖
第三章　癌的本质
第四章　涂片与恐惧：杰德· 古蒂效应
第五章　愈演愈烈：前列腺、肠道和主动脉
第六章　待价而沽的健康：人人想吃的“唐僧肉”
第二部分　运作方式
第七章　乔治· 克鲁尼与医疗确定性幻觉
第八章　滚雪球般的临床方案
第九章　谁在指挥医生：药企、政客还是患者？
第十章　慈善组织和它们的关切
第十一章　公关的麻烦
第十二章　花钱买服务
第十三章　患者的政治化
第三部分　更好的照护
第十四章　患者何为？
第十五章　信息宁缺毋滥
第十六章　专业医疗的无形收益
第十七章　重回正轨
后记　我为何不是个悲观主义者
中英文对照表
参考文献
致 谢
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